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我从去年11月底左右开始牙痛(上,右,第五颗牙用不到力并伴有疼痛,上牙床也有一个肿块),并伴耳朵嗡嗡响,开始用过人工牛黄解毒丸,头孢,穿心莲各一盒,好了没多久,又发了。于是我赶紧在兔子老师的公众号里搜“牙疼”(上牙),对症的“清胃黄连丸”,用了,时好时坏持续到今年三月。
3月12号牙疼又严重了,又买了清胃黄连丸,这次不管用了,感觉嗓子冒烟,很渴望冰镇饮料,口干口燥。结果13号去了老乡家吃饭又吃多了,到了晚上,牙痛的难受!胃像个在火上烧着的石球一样,又硬又热。
在床上烙了一晚上饼,辗转中,想起前几天看了郝万山老师讲的《伤寒论》的视频,很对白虎汤证。
于是14号早上,吃了早餐就上药店去抓白虎汤(当时有一种很奇怪的想法,如果我这次不能对自己下“狠手“,那我的中医就白学了),生石膏我用了40克。
由于没有粳米,我就抓了一把怀山药干放进去,熬好喝了十点半左右,11点就感觉胃好舒服,嗓子也不冒烟了(就知道药对症了),特困就睡下了,一觉睡到下午三点,起来喝了第二次就去健身房了….
第二天我又怂了(捂脸),牙疼和胃里难受,于是我就带了几包清胃黄连丸去上班。第三天早上看舌苔又很黄,就熬了第二剂药带到公司,第四天我又带了几包清胃黄连丸上班,第五天早上舌苔又很黄,就熬了第三剂药带到公司。
于是我就反省,为什么一睡觉舌苔就黄,可能是被子厚了(因为郝万山老师在讲白虎汤的时候,讲了一个东北的夏天坐月子的穿棉衣,不开窗,也捂出了白虎汤症)。晚上回家,我就把厚被子换成了薄被子,底下垫的毛毯也撤了(坐标广东),买了十斤马蹄善后,尽管我知道西瓜更好,但是过年胖了十斤,确实害怕!
最让我高兴的是,伴随着牙痛好了,我的潮热症状也好了。我有两年左右的午后潮热,我一直认为是更年期综合症,没有理它,现在治疗牙痛居然潮热也没了,真的很开心!脸上的黄色也略有改善!
为了弄清这个白虎汤的功效,我又把郝万山老师讲阳明内热的那几篇视频找出来,看了一遍…。原来潮热,脸发黄也是阳明内热的表症…
当然,我也找了发病的原因:从去年十月开始,我就煲猪肚汤,当归羊肉汤,牛骨头汤,累计十几次,每次都放很多生姜和胡椒(那一锅锅汤基本上都是我一个人喝完,因为我一个人在广东打工),因为我从小胃寒,根植于心,于是总想着要补阳…!
还有过年那段时间很冷,睡电热毯,有的时候电热毯开低档,开通宵,早上起来感觉两个肾脏都要快烤熟了……!
希望通过这个案例,让学中医的小伙伴们对白虎汤证有更多的认识,遇到问题还是要整体辨证啊。

这个案子再次告诉我们,牙疼这个病,通常都不是牙齿本身引起的,而是有其他病因。
比如此案就是因为胃火炽盛,循经上炎,导致的牙齿疼痛。所以作者从头到尾没有用过一个治疗牙齿的药,而单治胃火,就得到了满意的疗效。
试想一下,如果她因为牙疼去了医院牙科,会有什么结果?不是拔牙就是补牙,就算一时缓解了,病因还在,总会复发,不能除根。
那怎么判断作者是胃火炽盛呢?一是她的舌苔黄厚,说明有积食和郁热。二是她自己感觉胃里灼热,像个火球。三是她有阳明午后潮热症状,说明胃肠道有积热。
胃经又循行上牙,只要有胃火,就会循经上行,出现上牙的疼痛、牙龈红肿。
综合以上,就可以确定这是个典型的阳明有热证,方用白虎汤。
白虎汤:生石膏50克,知母18克,炙甘草6克,粳米9克(可用大米或怀山药代替)。水煎服。
此方出自《伤寒论》,功效为清热生津,专治阳明气分热证。症见壮热面赤、烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
阳明热证,指的其实就是胃肠道有积热,之所以会引起午后潮热多汗,是因为里热蒸腾,逼津外泄。之所以会脸黄,是因为整个脸部都为阳明经所过,胃肠道有湿热,脸就会黄。
这里要说的一点就是,本来作者可以好的更快,结果她在用了一剂白虎汤症状明显改善后,居然去健身房了———可想而知,必然是一身大汗。大汗伤津,会加重里热,所以第二天她又怂了。
好在后面几天她一直坚持用药,不管是白虎汤还是清胃黄连丸,都是清胃热的,都对证,所以病就慢慢好了。
具体发病原因,她自己后面也讲的很清楚:补益太过,身体消化不了,就容易有积滞产生郁热。再加上她身在广东,还这么大力补阳,自然会热邪炽盛。
中医养生,一直强调中道,就是凡事不能太过。补益也是一样。
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