2015年县卫生局以社会稳定和长治久安为着眼点，围绕州、县党委确定的8项重点工作任务，按照自治区、自治州卫生工作要点，继续推动深化医药卫生体制改革向纵深发展，推进基本公共卫生服务均等化和重大疾病防控，着力提升卫生服务管理能力，努力建设人民满意的卫生事业。现将上半年工作开展情况总结如下。
一、各项工作开展情况
㈠积极推进公立医院改革
一是加强领导，落实责任。及时调整了以县长为组长，财政、发改、卫生、人事等职能部门为成员的县级公立医院改革领导小组，先后多次召开领导小组会议研究讨论推进改革措施。研究制定了《xx县关于深入推进公立医院改革试点工作的实施意见》和《xx县公立医院改革试点工作实施方案》，明确了各部门、单位的工作职责和任务，有力地推进了改革工作不断深入。二是扎实开展药品零差率销售。1-9月，县人民医院取消药品零加成销售让利患者217.58万元，门诊人均次药品费用下降17.21%，住院患者人均次药品费用下降28.91%，住院患者平均费用下降8.29%。三是开展服务价格调整测算工作。县人民医院已完成服务价格调整测算方案并上报自治区卫计委专家组审核，为下一步服务价格调整打好了基础。四是建立完善现代医院管理制度，满足群众日益增长的医疗服务需求。借助国家卫计委关于全面提升县级医院综合能力项目，县人民医院开展为期3年的进一步改善医疗服务行动计划，积极探索和创新服务模式，进一步实现让群众不生病、少生病、生小病的目标，进而更好地实现将90%的患者留在县域内诊疗的目标。
㈡进一步提高新型农牧区合作医疗保障能力
2015年全县参合农牧民80592人，参合率105.68%。人均筹资标准510元（其中中央财政补助268元，自治区财政补助61元，县财政补助61元，农牧民自筹120元），当年应筹集4110.19万元，目前到位资金4024.71万元（其中中央财政到位2064万元，自治区财政到位502万元，县财政到位491.61万元，农牧民自筹967.1万元）。1-9月，补偿121405人次,支出3036.93万元，其中住院补偿13832人次，补偿金额2788.17万元（重大疾病补偿268人次290.94万元）；
门诊就诊103464人次，补偿金额231.38万元；
使用当年总基金的75%，政策范围内住院补偿比达到73%、实际补偿比达到53%。进一步加强医疗机构监管，县合管中心与6家乡级、4家县级、3家州级、24家自治区级定点医疗医疗机构签订了2015年医疗服务协议书，查扣州县乡各级医疗机构总额预付超支等违规扣款183万元。
㈢全力抓好重点卫生项目工程建设
2015年，全县共实施医疗卫生基础建设项目7个。xx县中医院建设项目（续建），建设规模8698平方米，总投资2230万元，目前该工程主体完工正处于室内外装修阶段，计划12月完工。县疾病预防控制中心项目，建设规模1720平方米，总投资510万元（中央预算内投资130万元），经县人民政府同意在该单位院内新建500平方米的实验室，目前仍在办理前期手续。县妇幼保健院业务用房建设项目，建设规模2800平方米，总投资840万元（中央预算内投资380万元），经县人民政府同意将该项目建在县中医院院内，建设规模为2200平方米，目前已完成基础施工，正在进行一层施工。xx镇卫生院建设项目，建设规模1100平方米，计划投资为275万元（中央投资100万元），按照县人民政府意见，通过购买1100平方米业务用房的形式将xx镇卫生院设置在中医院业务综合楼内。xx县大河沿子镇中心卫生院职工周转房建设项目，建设面规模350平方米,总投资为80万元（专项资金50万，卫生院自筹30万元），目前项目主体完工，等待验收。14个村卫生室建设项目，每个村卫生室建设面积60平方米，总投资98万元（项目专项资金70万，县财政配套28万元）,经县人民政府安排，村卫生室建设项目由各乡镇场负责实施，目前主体完工6个、正在施工7个、未开工1个。托托乡卫生院门诊业务用房及周转房建设项目，经县人民政府安排今年将实施该项目，将卫生院院现有门诊部拆除，与周转房（8套，每套35平方米，建设面积280平方米）合并建设，计划建设规模1000平方米，该项目于8月底开工建设，目前已完成基础施工，计划2016年8月完工并投入使用。
㈣继续做好基本公共卫生服务工作
2015年，积极落实40元人均基本公共卫生服务经费，中央、自治区383万元已到位，已将80%资金预付到各项目执行单位。截止目前，城镇居民建档28851份，建档率74.7%，农村居民64488份，建档率83.5%。加强健康促进与教育，累计发放宣传资料35218份，接受健康讲座及咨询4015人次。登记管理高血压患者7202人，规范管理率100%。登记管理Ⅱ型糖尿病患者2415人，规范管理率100%。登记管理65岁及以上老年人10472人，规范管理6442人，管理率61.5%。登记管理重性精神疾病患者107人，规范管理率100%。群众对基本公共卫生服务工作总体满意率达到90%以上。
㈤巩固完善基本药物制度和基层运行新机制
一是扎实实施基本药物制度。在乡村医疗机构实现基本药物制度全覆盖的基础上，进一步规范了基本药物的使用，加强了督导检查，保障了基层用药的安全有效和方便可及。二是将乡镇卫生院人员经费纳入财政预算。自2015年起，县人民政府将全县6所乡镇场卫生院人员经费按照每人每年3800纳入财政预算每年给予拨付，有效缓解了卫生院经费紧张问题。三是加快推进乡镇卫生院信息化建设。2015年，由县财政投入一部分，医疗机构自筹一部分的方式，为全县6所乡镇卫生院建设his系统。四是加快推进乡村卫生机构标准化建设。根据自治区人民政府《关于印发xx维吾尔自治区乡镇卫生院和村卫生室标准化建设实施方案的通知》（新政办〔2014〕68号）精神，各乡镇卫生院依据标准化建设方案中人员配置、基础设施、医疗设备、服务能力四方面具体要求，正在调整布局、合理分区、现有人员优化配置，分三年力争全部达到标准化建设要求。目前，2所卫生院（大河沿子镇中心卫生院、托里镇中心卫生院）、29个村卫生室基本达到标准。五是积极开展“建设群众满意乡镇卫生院”活动。按照工作要求制定了“xx县建设群众满意的乡镇卫生院”活动实施方案，召开了启动会，并依据《建设群众满意的乡镇卫生院评价指标体系》进行了摸底和推进工作。
㈥切实抓好疾病防控和卫生应急工作
全面落实一类疫苗免费接种措施，接种率达95%以上。完成两轮脊髓灰质炎补充免疫工作，接种率均达99％，顺利通过区、州快速评估。认真做好免疫规划专项整治行动，开展“一户一卡”调查摸底登记工作，掌握0-6岁儿童11299人，补种各种一类疫苗255剂次。全力做好麻疹、结核病、艾滋病等重大传染病防控工作，1-9月全县共报告法定传染病15种，报告病例928例，无甲类传染病；
接诊可疑肺结核病人489例，发现活动性肺结核病人66例，其中新发涂阳37例、复治涂阳13例，新发涂阴16例，分别完成88%、162%、28%；
开展艾滋病筛查14280人，完成80%。积极推进地方病防治工作，完成十二五重点地方病终期考核评估自查，鼠疫监测工作完成500份长尾黄鼠检测任务，分别从蚤体中及长尾黄鼠脏器中检出3株鼠疫菌并通过了自治区确认；
完成包虫病B超检查1000人、血清检查100人，在县屠宰场抽查了1-2岁的羊200只；
检测居民食盐300份，合格碘盐297份，合格率99%。认真做好死因监测工作，各级医疗机构报告死亡卡369张，死亡率为2.3‰。进一步健全县、乡、村三级卫生应急管理体系，不断充实卫生应急队伍，加强规范化管理，认真落实麻疹疫情的防范与应对措施，继续做好人间鼠疫防控工作。
㈦进一步加强妇幼卫生工作
进一步加强妇幼健康服务体系建设，提高妇幼保健机构管理水平和服务质量。2015年，全县孕产妇数1400人，系统管理1235人，管理率88%；
住院分娩活产数1391人，住院分娩率为99%；
无孕产妇死亡；
3岁以下儿童数4648人，系统管理3956人，管理率85.12%；
7岁以下儿童数9989人，接受1次以上保健服务8460人，覆盖率84.69%；
全年活产数1400人，新生儿死亡数9人，死亡率7.56‰；
5岁以下儿童死亡数15人，死亡率12.61‰。稳步实施妇幼卫生项目，开展农村孕产妇住院分娩补助584人，补助金额29.2万元，完成73%；
开展农牧区妇女免费宫颈癌检查791人，完成79%；
为708名孕妇提供了免费叶酸片的发放服务，完成88%；
开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目检查1023人，完成68%；
新生儿疾病筛查487人，较去年同期有所提高。认真落实免费婚前医学检查政策，登记初婚人数614对，婚检数442对(查出梅毒5例阳性，乙肝表抗阳性43人)，婚检率72%。
㈧进一步加强医疗安全监管
继续巩固“医疗安全集中整顿”活动成果，以医疗服务行动计划为契机，继续巩固“医疗质量万里行”活动成果，以医疗安全集中整顿活动为契机，推进医疗管理精细化。进一步加强医疗质量控制体系建设，完善评价指标和考核办法。积极推进疾病诊疗规范化，在县人民医院积极推行临床路径管理。继续深入开展“三好一满意”和“优质护理服务示范工程”活动，加强医院重点科室院感防控工作的监督检查。以特殊药品、抗菌药物、基本药物和大型检查为重点，加强临床用药和诊断手段的监控力度，及时纠正不合理医疗行为，努力控制医疗费用。
㈨强化卫生执法监督
1-9月，办理公共场所卫生许可证47家。对197家公共场所进行了530户次监督检查，监督覆盖率100%，下达卫生监督意见书103份，限期整改103家，立案处罚1家；
对108家公共场所进行了量化分级；
抽检生活饮用水样品21份，合格率100％；
先后开展了集中式餐具消毒、除四害、环湖赛等3项专项监督检查工作；
开展了非法行医专项检查，取缔无证行医1起，立案2起，处罚2050元；
对县乡村医疗机构及中小学校、托幼机构进行传染病防治专项监督检查，针对个别单位存在传染病迟报、漏报、不规范等问题责令限期整改。
㈩积极开展爱国卫生运动
一是集中开展了春季环境卫生集中治理、第26个爱国卫生月、环赛湖自行车赛等4次环境卫生集中整治活动，全面提高了城乡环境卫生质量；
二是深入开展卫生防病宣传和健康倡议活动，发放宣传资料6000余份；
三是进一步推进了控烟工作，第二十八个“世界无烟日”控烟履诺宣传活动发放宣传材料4000余份；
四是认真开展“除四害”活动，对各宾馆、餐饮店开展了“四害”消杀工作；
五是进一步推进了农村改厕工作。今年247座农村改厕任务目前已全部完成。
(十一)加强卫生人才队伍建设
一是加强在岗人员的进修与培训。开展乡村卫生105人专业技术人员在岗培训（其中包括82名在岗乡村医生），选派4名专业技术人员到湖北进行培训，选派1名专业技术人员到自治区三甲医院进行为期半年的骨干医师培训，选派2名大专协议生参加为期2年的全科医师规范化培养，选派4名医师参加1年全科医师转岗培训。二是开展对口扶持，采取专家坐诊及下派形式安排县级专业技术人员到乡镇场卫生院下乡支医。三是加强卫生专业人员继续医学教育，组织491人参加2015年指令性培训及卫生系统全员参加公需科目学习，保证了医疗人才队伍建设的发展后劲；
四是是做好考务管理工作。受理全国卫生专业技术资格考试中级22人、初级43人，受理护士执业资格考试22人，受理执业助理医师资格考试55人、执业医师28人。
(十二)扎实做好新一轮卫生援疆工作
1-9月，县人民医院援疆医生累计接诊门诊病人2050余人次，住院病人1880余人次，手术主刀1000余台次，抢救危重病人100余人次，开展新业务新技术11项。6月15日-17日襄阳市卫计委选派市中医院2名专家对xx县中医院后期建设进行了为期3天的工作指导；
6月23日-27日襄阳市卫计委又选派湖北文理学院附属医院（襄阳市中心医院）6位专家在xx县人民医院开展讲课、示教及坐诊等活动。2015年湖北援助资金为76.5万元，拟利用项目资金为县人民医院购置设备1台（保胆取石（息肉）手术专用ChiAO硬性胆道镜系统），已完成设备招标工作。同时，卫生援疆干部人才利用休息时间参加了滨河青城社区共建等活动。卫生援疆工作得到一定成效，得到了xx县干部群众的一致好评。
(十三)扎实开展维护稳定、去极端化及民族团结工作
一是扎实开展反恐维稳风险点、薄弱环节整治专项行动。卫生系统14个单位共摸排整改去极端化、人员密极场所等12类反恐维稳问题316条。二是认真开展“去极端化”宣传教育。举办了卫生系统“去极端化”集中培训宣讲3次，各卫生医疗单位共自行开展培训教育活动31场次。三是深入开展打击“三非”活动。各医疗卫生单位通过发放宣传资料、悬挂横幅、制作版面、张贴宣传单等形式，对前来医院就诊的患者开展宣传，严禁在医院过道、病房等场所做“礼拜”，对发现“蒙罩留”及时报告公安部门。四是强化安全防范措施。今年xx县卫生系统进一步加强了人防、物防、技防建设，14个医疗卫生单位已累计投入42万元，切实提高反恐维稳和安全防范能力。五是是认真做好情报信息报送。依靠县直医院、乡镇场卫生院、村卫生室及驻村三民工作组，广泛发动群众，检举揭发上报各类情况。同时，各医疗机构建立烧伤、炸伤、刀伤、碰伤人员可疑情况报告制度，及时收集上报各类情报信息。六是开展流动人口和出租房屋清理。按照“3366+9”工作要求在全卫生系统内开展了流动人口和出租房屋清理工作，共清理登记流动人口123人。 七是加强维稳政策文件学习。组织干部职工学习11号、28号文件、一反两讲、一条例、州县党委稳定工作会议精神及各级领导在维稳工作上的讲话等内容，使干部职工进一步提高了思想认识、增强了对维稳工作的信心和决心。八是扎实开展民族团结宣传教育工作。积极申创xx县民族团结模范单位，集中学习民族团结及双语知识，组织全系统14个单位组成13个代表队开展卫生系统民族团结知识竞赛活动，积极开展民族团结先进个人评选活动，评选出李枝贵等5名民族团结先进个人（茫丁乡肖乃村乡村医生李枝贵同志还荣获自治区民族团结先进个人、最美博州人称号），积极开展“结对子、交朋友”活动，结对帮扶22户，先后开展慰问活动6次，投入慰问资金1.38万元，帮助贫困家庭解决生活难题。
(十四)统筹做好其他各项卫生工作
继续巩固党的群众路线教育实践活动成果，进一步转变工作作风；
紧紧围绕社会稳定和长治久安这个总目标，抽调3名干部赴八家户农场3个村队驻村开展“访惠聚”活动；
继续推进党风廉政建设和反腐纠风工作，认真落实工作目标责任；
认真开展干部保健工作，4月20日起在全县范围开展干部健康体检工作，已体检970人；
以各项目标责任书为抓手，进一步做好卫生信访、综合治理、安全生产、环境保护、档案管理、消防、普法、工会等工作；
大力推进依法行政，加强干部职工的法制、民族团结、维护稳定教育，进一步规范、巩固平安医院、平安家庭创建工作成果，努力构建和谐稳定环境。
二、存在的问题
㈠中医院建设项目后期建设资金缺口较大，人员编制仍未落实。
㈡新农合筹资水平较低，基金运行存在较大风险。xx县纳入边境县，自治区财政对新农合补助由现行61元提高至122元的政策仍未落实。
㈢公立医院改革财政补偿不足，医院负担较重，发展动力不足。
三、2016年工作计划
㈠推进公立医院改革。加大财政投入力度，积极争取上级支持，逐步解决人员、资金等方面存在的问题，提升公立医疗机构服务能力和水平。调整服务价格、落实政府投入责任、强化医院核算、节约成本，建立完善的公立医院补偿机制。逐步建立基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式，提高医疗服务整体水平。
㈡巩固和完善新农合制度。积极争取上级财政支持，进一步提高筹资标准，增强基金保障能力。加强医疗机构监管，最大限度的保证基金的正常运转。加快推进保障制度建设，进一步巩固新农合覆盖面。
㈢加快医疗卫生服务体系建设。加快中医院建设进度力争早日完工并投入使用，实施中医院二期工程建设（干部周转楼），落实中医院人员编制，争取襄阳市中医院对运行管理、人才建设等方面进行援助支持，使中医院尽早运转服务群众；
积极推进县疾控中心实验室、妇幼保健院业务用房、托托乡卫生院建设项目，力争早日完工投入使用；
实施村卫生室建设项目。
㈣推进基本公共卫生服务均等化。进一步扩大服务人群，提高服务质量，完善并严格执行服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平。
㈤扎实落实国家基本药物制度。加大对各级医疗机构使用国家基本药物情况的监管，确保临床合理、规范使用基本药物，努力减轻群众看病就医负担。
㈥认真做好疾病预防控制工作。继续抓好结核病、艾滋病等重大疾病的防控工作，全面落实一类疫苗的免费接种措施，进一步做好卫生应急工作，提高应急防控能力。
㈦做好妇幼保健工作。加强孕产妇和儿童保健服务质量，稳步实施妇幼卫生项目，继续推进免费婚前医学检查、妇女病普查、儿童体检和健康教育工作。
㈧做好卫生监督执法工作。加快卫生监督体系建设，落实食品安全综合协调职责，加强医疗执法监督，加大非法行医打击力度。
㈨大力开展爱国卫生运动。深入开展城乡环境卫生整洁行动，推进全民健康教育和健康促进工作，扎实开展创建无烟医疗卫生单位活动，全面落实农村改水改厕项目。
㈩努力提高中民医药服务水平。积极落实xx县中医院建设项目，加强县人民医院中医科建设，提升乡镇卫生院中医服务能力，不断提高中医药服务水平，更好的满足人民群众的需求。
统筹做好其他各项卫生工作。继续扎实做好维护稳定工作，深入开展“访惠聚”工作，推进党风廉政建设和反腐纠风工作，认真做好新一轮卫生援疆工作，进一步加大卫生信访、综合治理、安全生产、环境保护、消防、普法等工作力度，努力推进卫生事业健康和谐发展。
