镇合管站农村合作医疗工作总结

镇合管站农村合作医疗工作总结

今年是我镇新型农村合作医疗运行的第三年,在区合管办及镇党委政府的高度重视和指导下,我镇新型农村合作医疗从筹资到补偿都有序的开展。解决了部分农民“因病至贫,因病返贫”的现象,得到了广大农民群众的拥护。现将本年度工作情况总结如下:
一、新农合工作基本情况
1、宣传筹资。在镇党委政府高度重视下,成立了新农合筹资工作领导小组,并结合实际制定了一套详实可行的筹资方案。通过进一步加大宣传力度、层层召开会议、定期通报进度、严格奖惩制度等办法,驻村干部和村支两委挨家挨户上门做动员,传达新的合作医疗制度,反馈我镇参合人员报帐情况,核实新的参合人员,积极联系外出务工人员,使我镇共筹集参合资金41.78万元,参合20589人,较新增1679人。为全区参合人数最多的乡镇,参合率达98%。
2、参合人员管理。将全镇参合人员的基本信息逐一进行核对,错误的予以核实后更正;新参合人员逐一输入计算机。共核对了16个村,151个组共计20589人数次,新输机1679人次。
3、新合医证制作:今年全区统一对农村合作医疗证卡进行更换,各乡镇由驻乡镇合管员负责核对和证卡制作。镇有20589人参合,通过加班加点和医院的共同协作我镇提前完成了新合医证的制作,期间共制作新医疗证6000余册。并及时下发,让参合人员尽早拿到了新医疗证,放心的就医。
4、住院补偿方面。发放补偿须知,使广大农民群众详细了解报帐需要准备的资料及报帐程序。从收资料、资料的审核、输机、打印补偿表、上交资料到补偿金的发放约二周时间。截止到10月21日全镇共上交报帐资料1637份,发放报帐金额171.75万元。其中住院补偿1522人次,补偿金额171.5万元,普通门诊补偿115人,补偿金额0.25万元。
5、公示制度。对各村新农合的补偿人员按要求实行区、镇、村三级公示。让广大农民群众监督并了解这项惠民利民政策。
6、外伤调查:外伤病人要求村里出示外伤证明要实事求是,对外伤病人的受伤原因、有无责任方予以公示一个月,让知情群众检举监督。其间调查出外伤病人陈灶花、何恒光等32人共用去医药费35万余元,属有责任方并予以拒付。确保了基金的合理支出。
7、医院监督:实行每日查房制度。按区合管办的要求严控五项指标:ght:170%>1)住院率为3.4%,总住院人次713人(镇:663人,其他乡镇50人)在年度控制在3.5%的指标内。(2)次均住院费:856元,在900元指标之内(3)次均住院天数8.7天,略高于7天指标(4)可报费用比例:89.7%,略低于95%的指标(5)自费药品比例6.9%,略高于5%的指标。
二、存在的问题
1、政策宣传不足。今年农合出台了一系列新的政策。通过镇里发放了部分宣传资料到村、组,但有一部分群众对农合的新政策还不很了解。
2、医院部分指标超标。由于对部分住院指针把握不严及儿科病人偏多导致住院??,导致自费药品比例略有超标并直接影响可报比例。

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